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代孕过程中,求孕妈妈和代孕妈妈分别要做什么?

 

第一步:卵泡刺激并检查女性伴侣(卵子提供者):

对于不孕夫妇中女性伴侣所采用生育药物刺激步骤及监测病情的过程,都与卵子捐赠者的步骤非常相似。为了刺激产生足够多的卵子,从而增加有效的怀孕几率,都会使用促性腺激素刺激卵巢。排卵发生后约 7 日内(经血液检测和/或超声评估确定),将每天进行促性腺激素释放激素类似物(醋酸亮丙瑞林)给药,以为卵巢刺激进行准备。一旦检测到月经,将开始监测激素水平(可能会配合超声波检查),并通过注射促卵泡激素 (FSH) 进行卵巢刺激。

患者在注射促卵泡激素 (FSH) 5 至 6 天后,继续检查卵泡数量和雌激素水平。根据患者反应情况,有必要额外来院 1 至 2 次,进行卵子成熟程度确定。一旦监测证实女性伴侣的卵泡已经成长至最佳状态,将为其注射 HCG 以开始排卵。然后,为了在卵子释放至盆腔前便提取,可在注射 HCG 的 34 至 36 小时后通过经阴超声针引导下穿刺提取卵子。

 

第二步:使代孕母亲和有求孕母亲的月经周期保持同步: 

代孕母亲将口服雌激素口服,或者通过皮肤贴片,或者通过注射,然后摄入孕酮,以帮助她的子宫内膜做好移植准备。与试管内人工授精 (IVF) 或卵子捐献的准备工作一样,我们会每隔一周进行一次戊酸雌二醇注射。促性腺激素释放激素类似物以 7 至 12 天为周期进行给药,以在使用戊酸雌二醇之前使卵巢做好准备。调整促性腺激素释放激素类似物的治疗持续时间,使进行卵泡刺激的求孕母亲与代孕母亲的周期同步。

一旦求孕母亲开始刺激卵泡,代孕母亲将接受雌激素和孕激素注射,同时继续进行促性腺激素释放激素类似物治疗。如果发生子宫内膜未得到理想发展的特殊情况,夫妇可选择提取求孕母亲的卵子、授精并冷冻,然后在随后的周期内移植代孕母亲的子宫里,或选择取消该程序。 然后,卵子提供者(求孕母亲)进行例行的经阴式超声引导取卵步骤、授精和胚胎培养。

第三步:移植胚胎至代孕母亲的子宫:

在提取卵子后的 3 至 5 天内,可将胚胎移植进代孕母亲的子宫内,并建议休息 2 至 3 天等待最佳结果。

 

第四步:胚胎移植后的管理和跟踪

代孕母亲将每天注射黄体酮,每隔一周注射戊酸雌二醇或栓剂,以维持最佳的植入环境,并在胚胎移植后约 7 至 10 天内将进行妊娠试验。如果试验结果呈阳性,则表明着床正在发生。在这种情况下,该激素注射会再持续 4 至 6 周。在此期间,将进行超声检查,以确认临床妊娠。如果测试结果为阴性,则停止所有的激素治疗,而月经将在 3 至 10 天内来临。 如果代孕母亲没有怀孕,并且求孕母亲可能还有剩余的冷冻胚胎(如果有的话),那么她可选择在之后将其解冻,并植入到另一个代孕母亲的子宫内。如果在首次尝试和采用解冻胚胎的后续植入尝试之后,代孕母亲仍没有怀孕,无生育能力的夫妇可安排一个新的治疗周期。此时,可以考虑使用干预手段,比如 PGD、CGH 或胚胎能力的其他标记。

 

注意:试管内人工授精 (IVF) 代孕的预期成功率

与卵子捐赠的怀孕率一样,代孕的成功率通常与传统试管内人工授精 (IVF) 的怀孕率相同。然而,在那些卵子提供者的年龄无法控制的代孕病例中,年龄对卵子及胚胎质量的影响也会影响到成功率。在新的方法中会使用戊酸雌二醇注射进行胚胎移植的子宫准备。当卵子取自 35 岁以下女性时,该方法能实现每次胚胎移植的出生率大于 50%。

 

代孕也是一个可以接受的治疗方式。它为求孕父母提供了现实而可行的选择,即用自己的配子建立妊娠。所有参与方都会从中受益,其中包括委任父母、代孕母亲(会因这个无比高尚的行为而获得一辈子的感激)、医疗团队,以及通过这些程序而诞生的孩子。