美国试管婴儿的几种并发症

卵巢过度刺激综合症（OHSS）

临床上主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹水、胸水、卵巢增大、电解质紊乱等症状。重度OHSS可危及生命，其发生率约为0.5-5％左右。为避免这一结果发生，医生会加强对卵巢的监测，但即使如此OHSS仍难以完全避免。若发生，本周期将根据具体情况决定是否取消。

发生过早LH峰和过早排卵

是指卵泡在发育成熟前过早出现LH峰或排卵。即使是在促排卵过程中常规使用抑制排卵的药物，少数病人仍会发生过早出现LH峰或排卵。发生过早LH峰以后，卵子质量受损，妊娠率降低。

取卵手术的并发症

美国试管婴儿取卵是一个手术过程，可能发生脏器损伤、出血、感染、血肿等并发症，严重时需开腹手术治疗。在少见的情况下，可能发生空卵泡综合症而取不到卵。由于卵巢位置异常，导致取卵困难及取卵率降低。为减少取卵手术的痛苦，我们常规使用静脉麻醉或止痛剂和局部麻醉药，在极其罕见的情况下，使用这些药物会出现麻醉意外，导致严重后果。取卵手术后，可能发生盆、腹腔脏器粘连等。

男性在取卵当天可能发生取精困难，经常规处理大多能成功取精

少数病例经常规处理无效而不得已进行细针睾丸或附睾穿刺取精，虽然细针睾丸或附睾穿刺取精术一般比较安全，但仍有可能发生出血、感染及影响睾丸功能等并发症。

男性的精液参数存在很大波动，少、弱精患者的精液参数则波动更加明显

若取卵当天丈夫精液参数异常，估计使用常规体外受精所得到的受精率低，可改用卵细胞浆内单精子显微注射以提高受精率。

卵子异常

有些不孕症是由于卵子异常所造成的，这种异常包括卵子的成熟障碍、结构异常等，但遗憾的是在取卵前，目前仍无法事先预知卵子是否有缺陷。由卵子异常造成的不孕症目前无有效的治疗方法。

受精异常

包括受精率低、不受精及异常受精等。若发生受精障碍或受精率低，可以作补救性卵细胞浆内单精子显微注射，但其正常受精率低、胚胎发育潜能差、移植后妊娠率低，由于在做补救性卵细胞浆内单精子显微注射时卵子已经老化，这种助孕技术的安全性尚不清楚。

胚胎发育异常

包括受精卵不卵裂、胚胎发育迟缓、胚胎碎片多、胚胎分裂异常等。目前，尚无法治疗。

胚胎移植困难

一般罕见，主要发生于宫颈管畸形、宫颈内口过紧等具有宫颈功能障碍患者。

妊娠问题

通过体外受精-胚胎移植获得的妊娠和自然妊娠一样，也有流产、早产、死胎、宫外孕、胎儿畸形等妊娠问题。

多胎妊娠发生率较高

体外受精－胚胎移植多胎妊娠率明显增加，容易发生妊高征、胎膜早破、贫血、产后出血、分娩困难、流产、早产、死胎、胎儿发育异常等妊娠问题。根据卫生部有关文件的规定，若发生2胎以上的多胎妊娠，需行减胎术。减胎术有感染、出血、流产、早产、胎膜早破、胎儿死亡等风险，且不能保证留下的胎儿没有畸形。