胚胎与囊胚—对试管婴儿成功率的影响？

国内试管婴儿移植通常是3天形成的胚胎，美国的试管婴儿是5天培育的囊胚，那么在试管周期中，谁的结构更加稳定呢？

胚胎是卵细胞受精以后开始分裂、发育，最后形成的，先形成的胚胎为桑椹胚（胚胎的形状像桑椹），然后形成囊胚（胚胎呈囊状），在植入子宫中，吸取母体的营养，继续发育。囊胚是胚胎的进一步发育，比胚胎更具稳定性。

所谓的囊胚培育，就是通过完善的技术延长胚胎在体外的生长时间，并在这个过程中，使受精卵充分发育，通过5天培育，相对优质的受精卵才会被培育成囊胚。当然，此时的囊胚，形态、结构都更加稳定，成熟，而后在进行PGD\PGS技术优胜劣汰的挑选与移植，这样不仅可以从根本保障囊胚移植的健康，优质的囊胚更容易与子宫内膜相容、结合，从而完成着床、健康成长——整个妊娠过程。

在培育囊胚的过程中，受精卵前三天的分裂相对而言是非常缓慢的，最终只是形成了一个由几十个细胞组成的实心细胞团，我们将其称之为“早期胚胎”，直到培育受精卵的第四天起，早期胚胎便开始迅速地分裂、增长，第五天便是由一百多个细胞组成，所以囊胚培养液技术的改进是囊胚培养环节中至关重要的。

囊胚的形成与美国试管婴儿成功率又有什么关系呢？
囊胚更符合子宫生理状态，普通胚胎移植，在子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须调整自己以适应环境，这必将降低胚胎的活力。临床实践表明，将囊胚移植入子宫获得的妊娠率比移植普通胚胎获得妊娠率高出数十个百分点，质量好的囊胚自然对应着高的囊胚着床成功率。

第三天的早期胚胎，细胞结构不稳定，再加上没有使用PGS/PGD技术或筛查不彻底，会有很多基因异常胚胎无法显现出来，只从外表上观察其发育情况和是否具有缺陷，并将存在基因异常的胚胎移植到女性子宫，不仅着床成功率低，日后胎儿的健康也无法保障。

国内大多数是胚胎移植，成功率一般在20%—30%之间，美国进行的都是囊胚移植，根据数据显示，囊胚移植的成功率比胚胎要高出20%左右。同时，美国试管婴儿在对囊胚进行移植前有一个重要的操作，这个操作就是对囊胚进行PGS/PGD筛查，该项技术可将染色体异常或是有隐性遗传病的囊胚直接淘汰，针对囊胚的细胞均匀情况、活性等进行评级，最终挑选最健康的囊胚进行移植，从而对成功率也能达到大的提升和保障。PGS/PGD技术目前全世界只有美国可以熟练的掌握，是第三代试管婴儿的核心技术。

在国内，一些试管婴儿技术不够成熟的医院，为了增加试管婴儿成功率，通常会一次移植多个胚胎，增加移植的胚胎着床几率，如果有多个胚胎着床，再进行减胎手术，这样其实对女性身体是非常不利的。
因为女性一次能孕育几个宝宝要根据身体状况决定的，国内规定，即使身体允许，最多也不可超过两个胚胎，双胞胎或多胞胎在子宫内的发育会受到限制，孕期会发生多种风险，导致出生的胎儿体重过轻，先天性发育不良等。对于囊胚则是通过PGD\PGS基因筛查的囊胚，除了受孕者身体情况符合生育双胎标准。只要准妈妈们在孕期遵循专家的医嘱，是完全可以保证宝宝的出生率和健康率的。

当然，健康的囊胚是珍贵的生命之源，只有获得质量优质的囊胚，才可保障试管婴儿成功率。并且在美国第三代试管婴儿：PGS/PGD基因筛查诊断下，挑选出的优质囊胚培养更大大提高了着床成功率与母体妊娠顺利，囊胚移植是保障美国试管婴儿成功率的关键所在，也是美国第三代试管婴儿的核心技术。