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输卵管一侧或双侧切除还能做试管婴儿吗

女性的输卵管在怀孕中的作用至关重要，自然受孕中，卵巢排卵之后，输卵管负责把卵子捡起来，送到输卵管的管腔，等待精子从阴道宫腔游进来，在输卵管官腔内受精成为受精卵，然后受精卵再继续游走回到宫腔，着床发育。那么，输卵管对试管婴儿也同样重要吗？如果一侧或两侧输卵管切除了，还能做试管婴儿吗？

试管婴儿是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。所以卵子对于试管婴儿是重要的关键。

卵子是由卵巢产生的，和输卵管没有直接的关联。对于一侧或双侧输卵管被切除的患者，我们可以尝试着用试管婴儿的方法进行助孕，只要患者的卵巢功能具备排出卵子的能力，就可以做试管婴儿。把女性的卵子取出体外，与同样被取出体外的精子进行体外结合，在这个过程会形成高质量的胚胎，在将胚胎移植回女性子宫内后，发生胚胎的着床，进而成功妊娠。这个过程中不需要输卵管进行输送。

所以输卵管对自然受孕虽然很重要，但对试管婴儿却没有影响，因此输卵管切除或者异常的患者，应优先考虑试管婴儿。治疗患者只需提供高质量的卵子即可，如果卵子质量比较差，在试管之前要进行备孕，提高卵子的质量，试管婴儿成功率才会提高。

Bradford A Kolb医生（HRC Fertility创始伙伴之一）

委员会认证

生殖内分泌与不孕症妇产科

学术任命

南加州大学医学系妇产科临床助理教授

教育背景

本科：加州大学尔湾分校博士：加州大学尔湾分校

住院医师实习期：西北大学妇产科

研究员：南加州大学生殖内分泌与不孕症

隶属医院

格伦代尔基督复临医学中心亨廷顿纪念医院

洛杉矶循道卫理医院

普罗维登斯圣约瑟夫医疗中心南加州洛杉矶市医院

亨廷顿不孕不育医疗中心

奖项

洛杉矶杂志超级医生（2010 年-2016 年）

帕萨迪纳杂志高级医师奖（2009 年-2016 年）洛杉矶时报最佳医生在南加州（2009 年） Resolve – 卓越奖（2007 年）

驻地教育委员会在妇产科国家级教学成果奖（2006 年）

专业组织

美国产科医生和妇科医生

太平洋沿岸生殖医学会生殖医学会会员辅助生殖技术协会会员

美国生殖医学会会员

领域的研究和出版

Kolb 医生活跃的研究领域包括发展成本效益的生育协议，患者友好的治疗方案，卵子冷冻和改进后的程序在体外成熟的发展，以及更好地获得卵子捐献者和代理人。医生科尔布他的研究是国际公认的，在五大洲，介绍了他的研究成果。他有许多原创性的研究出版物和最近联合撰写的最大的临床显著的试管婴儿研究。

Dr. Michael Feinman医生（HRC Fertility创始伙伴之一）

委员会认证

生殖内分泌学及不孕症妇产科

学术任命

加州大学洛杉矶分校临床副教授

教育背景

本科：加州大学洛杉矶分校博士：加州大学洛杉矶分校

住院医师实习期：斯隆女子医院和哥伦比亚-长老会医学中心，纽约研究员：费城宾夕法尼亚大学生殖及不孕不育症科

隶属医院

洛斯罗伯斯医疗中心 (Los Robles Medical Center)

普罗维登斯塔扎纳医疗中心 (Providence Tarzana Medical Center)

奖项

凯德基金：杰出服务奖生殖内分泌与不孕不育协会会长

西摩罗姆尼奖项：最佳科学研究展示奖

美国生殖医学协会：论文奖

皇家外科医学院理事会奖：最佳研究展示奖加州大学伯克利分校：荣誉会员

专业组织

美国妇产科医师学会会员美国生殖医学协会会员

美国辅助生殖技术协会会员美国生殖内分泌协会会员

研究领域

美国国内及国际病人通过第三方孕育婴儿

对治疗情况不好的病人采用微刺激及自然周期疗法

突破性成果

美国第一批在超声波指导下进行取卵的医师之一，也是纽约第一人。

1987 年在纽约的阿尔伯特爱因斯坦医学院发明实施了世界首批匿名卵子捐赠项目，他的专题报道登上了《纽约时报》的封面和 ABC 晚间新闻。

JohnM.Norian医生（医学博士、美国妇产科学院院士）

委员会认证

生殖内分泌学及不孕症妇产科

学术任命

太平洋骨科医学院妇产科助理教授

教育背景

本科：加州大学伯克利分校

博士：英国皇家外科医学院，爱尔兰

住院医师实习期：阿尔伯特爱因斯坦医学院妇产科，纽约研究员：生殖内分泌与不孕症，国家健康研究所，马里兰州

隶属医院

洛玛连达大学医学中心 (Loma Linda University Medical Center) 亨廷顿纪念医院 (Huntington Memorial Hospital)

圣安东尼奥社区医院 (San Antonio Community Hospital)

奖项

凯德基金：杰出服务奖生殖内分泌与不孕不育协会会长

西摩罗姆尼奖项：最佳科学研究展示奖

美国生殖医学协会：论文奖

皇家外科医学院理事会奖：最佳研究展示奖加州大学伯克利分校：荣誉会员

专业组织

美国妇产科医师学会会员美国生殖医学协会会员加利福尼亚医学会会员圣贝纳迪诺县医学会会员

生殖内分泌与不孕症协会会员

研究领域和出版物

Norian 医生研究领域包括生殖医学的所有方面：体外受精、低反应群体的最佳治疗、卵子冷冻、妊娠试管、在辅助生殖中捐赠者精子的使用和卵子捐献、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症和针对遗传疾病和性别选择的遗传学预先筛查。Norian 医生曾撰写 25 篇以上同行评议的原创期刊文章和关注生殖生物学和不孕症的书籍章节，并曾在国内外会议上发表众多摘要。

精通语言

英语

西班牙语

试管婴儿

在美国做试管婴儿很安全，整个过程只是打针、做B超，取卵也是在B超引导下完成，既不需要开刀也不需要住院，整个周期都是无痛的。原因有以下：

第一，美国的技术和设备都很先进，医生在整个用药过程中会监测卵泡的发育情况，只提取发育成熟的卵子，不会为了达到提取数量而强制提取发育不达标的卵子。提取发育不成熟的卵子会带来痛楚感，提取成熟的卵子则是无痛的。

第二，美国的用药控制更严格，不会因为过度用药而导致患者发生卵巢过度刺激综合症（ohss），避免痛苦。

第三，取卵过程中会使用麻醉药，美国对于麻醉用药的药量控制精准，能够把握得恰到好处。这些都是美国试管婴儿全程无痛的重要基础。

美国试管婴儿的成功率也是远高于国内的，究其原因如下：

1、美国医院实行的是医生负责制，从做试管前的身体检查、促卵期间检测、取卵、胚胎移植到成功怀孕都是由一个专业医生全程负责。国内工作流程都是流水线式，每个岗位都有明确分工，患者需要同时对接B超、化验、用药、手术等多个环节的不同医生，每个医生都不可能充分了解患者的身体状况，而任何一个环节出问题，都可能导致整个试管疗程的失败。

2、美国的试管婴儿研究历史已经有三十多年，国内只在最近十多年才开始操作这项技术，设备、经验及医疗水平都相对美国要落后。

3、国内医院的就诊模式过于程式化，绝大多数女性患者的排卵期无法与三甲医院的轮候诊治期吻合，不能顺利人工授精，会浪费求诊的女性患者健康几率越来越低的卵子。而美国医生针对卵泡的发育是全程监控的，每个环节都会控制得很好，最大化获取成功。

4、试管婴儿的成功关键是实验室，一个是胚胎实验室，一个是PGS\PGD基因筛查实验室。其中胚胎的培育过程对于实验室的要求非常高，包括培养皿的密封性、温度控制、无菌性等等，美国能够从事胚胎培育的都是最资深的专家，国内胚胎实验室则以医学生、医学深造人员为多见。而基因筛查将利用到第三代PGD技术，是按照遗传学原理对植入前的胚胎作筛查诊断，这个技术只有美国斯坦福这些学术集中的权威实验室才可以操作，只有美国可以筛查125种疾病，国内只可以筛查十多种疾病。

5、美国人工培育出来的是囊胚，国内技术只能做成胚胎，胚胎是只有8-12细胞的活体，而囊胚比胚胎多存活2天，已经是一百多个细胞，从活性、体积上都要远远超过胚胎。胚胎发育成囊胚是一个质的变化，国内的水平目前很难达到培育出和美国一样的优质囊胚。

综合以上种种，国内的试管婴儿活产率要远远低于美国。选择美国做试管婴儿，少一份痛苦，多一份保障。

主要优势

· 技术成熟：世界上先进的试管婴儿技术的国家就是美国，由于美国的政策和文化，使试管婴儿技术发展的态势很好。试管婴儿技术较好的医生与医疗设备比其他国家来说先进很多。

· 法律许可：世界上只有两个国家承认试管婴儿男孩女孩鉴定的合法性。美国的法律允许试管婴儿选择男女，生多胞胎等一些宽容的政策。

· 成功率高：相对于世界上其他国家，美国试管婴儿的成功分娩率很高的，该技术目前在国内外生育界具有非常坚定的科学技术。

John G. Wilcox 医生（HRC Fertility 创始人之一）

委员会认证

生殖内分泌与不孕症、妇产科

学术任命

南加州大学医学系妇产科临床助理教授

医院加入

格兰代尔基督复临医疗中心

亨廷顿纪念医院

天意圣约瑟夫医疗中心

美以美医院

圣盖博谷医疗中心

南加大洛杉矶县医院

奖项

美国顶尖妇产科医师奖（2005 年度，2010 年度、2011 年度）

国际医疗保健专业人士协会（IAHCP）领先医师世界大奖（2011 年度）

洛杉矶顶级

洛杉矶首席医生（2011 年度）

帕萨迪纳杂志顶级医生奖（2010 年度、2011 年度）

Ortho Pharmaceutical Uwe Goebelsmann, M.D. 纪念住院医师研究奖赛尔药学杰出教师奖

专业组织

美国妇产科大学

美国生殖医学学会

美国医学会

西部大学临床教师

领域的研究和出版

Wilcox 医生的研究兴趣包括生殖健康的各个方面，包括体外受精、冷冻保存、卵子储备评估、胚胎移植前基因诊断、更年期、雌激素和GrRh 对抗药对心脏的保护。威尔科克斯医生在国际和全国会议中展示其数据之时，已经著有并提交了上百份摘要和研究论文。

Jane L. Frederick 医生

委员会认证

南加州大学生殖内分泌学

不孕不育症和妇产科

学术任命

南加州大学医学系妇产科临床助理教授

医院加入

霍格纪念医院

圣裘德医疗中心

米欣地区医疗中心

Whittier Presbyterian 医院

马鞍峰山谷医疗中心

奖项

洛杉矶杂志-顶级女性健康医生

《美国新闻与世界报道》前10%的生殖内分泌学家生育权威-每月最佳医生

《橙县海岸杂志》- Castle Connolly顶级医生卓越服务社会，太平洋海岸生殖协会

专业组织

美国妇产科医师学会

美国生殖医学学会

奥兰治县妇产科协会

太平洋海岸生殖学会

辅助生殖技术学会-前任主席

生殖内分泌学与不孕症协会

领域的研究和出版

Jane Frederick医生是一位国际知名的专家，在生殖外科、试管和胚胎基因筛选方面有着丰富的临床实践。她在生育能力保存、年龄和生殖问题方面对医学同事进行了教育，出版了许多出版物，包括 “The Couples Guide to In Vitro Fertilization”和“ Trying To Conceive”.

Lisa Becht医生

委员会认证

生殖内分泌学与不孕不育

妇产科

学术任命

南加州大学医学系妇产科临床助理教授

医院加入

加州橙县拉古纳山HRC生殖中心

新港海滩HRC 生殖中心

纽约哥伦比亚大学生育中心

纽约哥伦比亚大学欧文医学中心

纽约长老会医院（NYPH）

波士顿大学医学院

奖项

2019年3月，《今日秀》讨论卵子冷冻

2018年4月，《今日秀》讨论生育能力测试和卵子冷冻

2018年4月，Facebook 直播节目《今日秀》讨论生育能力、卵巢储备测试和卵子/胚胎冷冻

ALS体恤博士奖- 2017年，2018年

Vitals患者选择奖- 2016年，2017年，2018年

Vitals On准时医生奖- 2018年

国家奖学金获得者

专业组织

美国妇产科学院院士

美国生殖医学学会

生殖内分泌学与不孕症协会

Alpha Omega Alpha荣誉协会

领域的研究和出版

Lisa Becht医生是一位双委员会认证的生育专家，以其个性化的护理和对患者的奉献而闻名。她在不孕不育、生育能力保存和生育能力检测的所有领域都有专长。